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男性,45岁。头痛3个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:BP 150/88mmHg
男性,45岁。头痛3个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:BP 150/88mmHg
admin
2018-09-11
127
问题
男性,45岁。头痛3个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:BP 150/88mmHg,R 16次/分,P 56次/分,左侧瞳孔散大,对光反射消失。
问:
病人目前出现何种问题?为什么?
选项
答案
病人可能出现了小脑幕切迹疝。因为颅内压的变化与颅腔容积之间呈指数关系。该病人颅内压增高达8个月。因机体本身的代偿作用,能够对颅内压的变化有一定的适应,但这种调节功能存在一临界点,当颅内容积的增加超过该临界点后,即使是因用力排便,腹内压增高,这样的微小变化也可引起颅内压急骤上升,而导致致命的脑疝。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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