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男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39.3℃,P136次/分,R 32次/分,BP 75/53mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚
男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39.3℃,P136次/分,R 32次/分,BP 75/53mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚
admin
2018-09-11
46
问题
男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39.3℃,P136次/分,R 32次/分,BP 75/53mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚。1小时尿量7ml。
实验室检查:血WBC 25×10
9
/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。
问:
该采取哪些护理措施?
选项
答案
护理措施: ①快速补充血容量。 ②保持呼吸道通畅。 ③置病人于休克体位。 ④观察病情变化。 ⑤禁食、胃肠减压。 ⑥控制感染和缓解疼痛。 ⑦留置尿管,准确记录每小时尿量和24小时出入量。 ⑧加强发热护理。 ⑨观察和预防并发症的发生。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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