2. 自考
  3. 男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39．3℃，P136次／分，R 32次／分，BP 75／53mmHg，CVP 0．4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚

男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39．3℃，P136次／分，R 32次／分，BP 75／53mmHg，CVP 0．4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚

admin2018-09-11  77
问题 男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39．3℃，P136次／分，R 32次／分，BP 75／53mmHg，CVP 0．4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC 25×109／L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：
该采取哪些护理措施?
选项
答案护理措施： ①快速补充血容量。 ②保持呼吸道通畅。 ③置病人于休克体位。 ④观察病情变化。 ⑤禁食、胃肠减压。 ⑥控制感染和缓解疼痛。 ⑦留置尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量。 ⑧加强发热护理。 ⑨观察和预防并发症的发生。
解析
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