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女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP 80/40mmHg,P 110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包
女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP 80/40mmHg,P 110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包
admin
2015-07-06
32
问题
女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP 80/40mmHg,P 110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。
最恰当的处理是
选项
A、立即剖腹探查
B、纠正休克的同时手术
C、纠正休克后手术
D、止血药
E、抗生素
答案
B
解析
根据停经史及临床表现、查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4KDA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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