女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109／L，血清总胆红素30 μmoL／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为

admin2013-05-16 34

问题女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10⁹／L，血清总胆红素30 μmoL／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、溃疡病穿孔
D、胆总管结石
E、高位阑尾炎

答案D

解析患者寒战、高热、腹痛、黄疸，提示胆道感染、结石的可能性大。

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