女性,24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体:T 38℃,左肾区有叩击痛。 最可能的诊断是

admin2021-08-16  30

问题 女性,24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体:T 38℃,左肾区有叩击痛。
最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道综合征
D、肾结核

答案B

解析 本题患者,女性,24岁,尿频、尿急、尿痛,应考虑急性尿路感染;发热,左肾区叩击痛,应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎临床表现是:起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受,排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。本题患者病症不属于急性膀胱炎。尿道综合征可有尿频、尿急、尿痛,但无发热等全身症状。肾结核起病隐匿,病程迁延,可出现尿路刺激征,但少有高热、肾区叩痛。
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