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  3. 患者，男性，60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果患者情况可以，哪项手术治疗为首选

患者，男性，60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果患者情况可以，哪项手术治疗为首选

admin2018-10-25  60
问题 患者，男性，60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
如果患者情况可以，哪项手术治疗为首选
选项 A、胃大部切除术
B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C、溃疡出血处缝扎止血
D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
答案B
解析 患者十二指肠球后溃疡病史群，且症状逐渐加重，疼痛规律消失，首选外科手术治疗。患者在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。患者出血后4小时，经抢救输血等治疗后，血压80／50mmHg，说明有休克征象，应立即手术。大多数溃疡病出血的患者应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待患者情况稳定后再行胃大部切除术。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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