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  3. 女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回卣瓣5cm处升结肠腔内－3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴

女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回卣瓣5cm处升结肠腔内－3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴

admin2014-11-20  29
问题 女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回卣瓣5cm处升结肠腔内－3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0／19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为
选项 A、Dukes A期
B、Dukes B期
C、Dukes C期
D、Dukes D期
答案B
解析 病灶未穿透浆膜为Dukes A，病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是Dukes B，穿透肠壁，有淋巴结转移为Dukes C，伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法切除者是Dukes D。
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