女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回卣瓣5cm处升结肠腔内－3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴

admin2014-11-20 24

问题女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回卣瓣5cm处升结肠腔内－3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0／19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为

选项 A、Dukes A期
B、Dukes B期
C、Dukes C期
D、Dukes D期

答案B

解析病灶未穿透浆膜为Dukes A，病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是Dukes B，穿透肠壁，有淋巴结转移为Dukes C，伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法切除者是Dukes D。

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A．细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%B．POX反应、非特异性酯酶均阴性C．糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D．非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是急性单核细胞白血病

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