女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

admin2017-03-18 50

问题女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、铁吸收障碍
D、铁吸收障碍
E、内因子缺乏

答案E

解析根据题干可初步判断为慢性胃炎，A型胃炎为自身免疫性胃炎，常伴舌炎和恶性贫血，因此，考虑为A型胃炎。确诊需型胃镜和胃黏膜活组织病理学检查，还可检测壁细胞抗体赫尔血清促胃液素。内因子胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，由于壁细胞的破坏和缺乏，导致内因子缺乏，出现贫血。

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男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是

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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

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男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

男性，32岁，心悸、气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚。治疗最佳方案为

对哮喘诊断有重要意义的检查是

2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是

证券金融公司应当建立信息系统安全管理机制，保障公司信息系统安全、稳定运行，妥善保存履行《转融通业务监督管理试行办法》规定职责所形成的各类文件、资料，保存期限不少于()。

揭示事物发展变化方向和道路的规律是()。

一小偷利用一楼住户甲违规安装的防盗网，进入二楼住户乙的室内，行窃过程中将乙打伤。下列哪一种说法是正确的()。

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