扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据

admin2020-04-15 37

问题扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据

选项 A、心脏增大的形态和程度
B、心音强度的变化
C、心尖搏动与心浊音界的相对关系
D、心尖波动的强弱

答案C

解析扩张型心肌病主要体征为心界扩大，听诊心音弱，常可及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。而心包积液心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区：心音低而遥远。两者心界均有增大，心音强度均有变化，且心尖搏动均减弱。故主要鉴别依据为心尖搏动与心浊音界的相对关系，扩张型心肌病心尖搏动位于浊音界上，心包积液心尖搏动位于浊音界内。

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