2. 医学
  3. 患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。 问题1：体格检查应特别注意的体征有 1．腹肌紧张度 2．肝大小、质地、边缘、压痛 3．胆囊大小 4．Murphy征

患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。 问题1：体格检查应特别注意的体征有 1．腹肌紧张度 2．肝大小、质地、边缘、压痛 3．胆囊大小 4．Murphy征

admin2019-08-13  69
问题 患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。
问题1：体格检查应特别注意的体征有
1．腹肌紧张度
2．肝大小、质地、边缘、压痛
3．胆囊大小
4．Murphy征
5．肝区叩痛
6．肾区叩痛
7．移动性浊音
选项
答案2，5，7。
解析 患者为中老年男性，主要表现为腹胀，以右上腹为主，伴食欲缺乏、体重下降，既往有乙肝病毒携带病史，腹部B超提示肝内回声不均匀，首先考虑肝硬化或原发性肝癌，查体应特别注意肝及有无腹水。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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