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  3. 某患者心脏病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182次／分，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3．0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是

某患者心脏病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182次／分，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3．0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是

admin2020-04-15  43
问题 某患者心脏病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182次／分，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3．0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是
选项 A、维拉帕米静注
B、普罗帕酮静注
C、利多卡因静注
D、毛花苷丙静注
答案D
解析 患者既往有心脏病史，突发心悸，查体：心率182次／分，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3．0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。患者出现肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，心电图提示房室交界性心动过速。伴有快速心房颤动／心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。患者可使用洋地黄类药物，减轻患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量。
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