患者，男，70岁。厌食伴恶心呕吐1周，加重2天，尿少，四肢厥冷，血压90／60mmHg，血钠118mmol／L。首选的治疗是

admin2019-09-11 73

问题患者，男，70岁。厌食伴恶心呕吐1周，加重2天，尿少，四肢厥冷，血压90／60mmHg，血钠118mmol／L。
首选的治疗是

选项 A、输注5％高渗盐水200～300ml
B、按每千克体重缺钠0．5g计算，快速输注生理盐水
C、按血钠下降值×体重×0．6计算，快速输注生理盐水
D、快速输注含钠胶体液或晶体液，扩充血容量
E、给予高张葡萄糖和升压药物

答案D

解析重度缺钠出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌注。晶体液和胶体溶液都可应用，晶体液用量一般比胶体液用量大2～3倍。

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