患者，女，45岁，肥胖。平素喜肥甘厚味，近半年觉胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮人易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。本病的治法是

admin2018-04-20 42

问题患者，女，45岁，肥胖。平素喜肥甘厚味，近半年觉胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮人易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。本病的治法是

选项 A、温脾化饮
B、攻下逐饮
C、泻肺祛饮
D、理气和络
E、宣肺化饮

答案A

解析本病多由过食生冷肥甘之物，或过用寒凉药物，壅遏脾阳，运化失职所致。水饮停滞胃中不得布化，则心下坚满或疼痛，胃中有振水声；胃中停饮，则其气不降而上逆，则恶心、呕吐清水痰涎，饮入即吐；水谷之精微不化生津液而旁留成饮，停结胃中，则口渴不欲饮；脾胃运化失司，水谷不化精微以养全身，则食少，甚则消瘦；清阳不得上达则头晕目眩；苔白滑，脉沉弦或滑，均为水饮内结之征。可辨饮邪停留在肠胃，即为痰饮脾阳虚弱证。治法为温脾化饮，代表方苓桂术甘汤。故选A。

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第四单元

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