患者，女，22岁。劳力性心悸气促1年，突发呼吸困难2小时，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇绀，心尖区可触及舒张期震颤，并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，皮肤湿冷。该患者的诊断为

admin2021-01-01 61

问题患者，女，22岁。劳力性心悸气促1年，突发呼吸困难2小时，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇绀，心尖区可触及舒张期震颤，并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，皮肤湿冷。
该患者的诊断为

选项 A、二尖瓣狭窄
B、急性肺水肿
C、二尖瓣关闭不全
D、急性心力衰竭
E、肺部感染

答案D

解析患者劳力性心悸气促1年，故基础心脏病史，突然出现“呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰，唇绀，心尖区可触及舒张期震颤，并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，皮肤湿冷”等急性心衰症状、体征，故可诊断为急性心力衰竭。

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