男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

admin2017-09-08 68

问题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
[假设信息]若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

选项 A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E、多西环素(强力霉素)

答案D

解析阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大，不宜使用。

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肾内科学（307）

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男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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女性，30岁。Grayes病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

某患者男性，发作性软瘫2个月，休息后可缓解。昨日晚餐饮酒，今晨再次发作，伴乏力来诊。查体：BP140／70mmHg，神清语利，双肺无异常，心率98次／min，双下肢肌力3级。患者检测血钾2．16mmol／L，最可能的诊断是

某患者女性，50岁，既往有糖尿病史，3日前开始出现高热，肾绞痛、血尿，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣可见大量白细胞、脓细胞、肾乳头坏死组织。最大可能的诊断是

某患者男性，58岁，口渴、多饮、乏力半年，每日饮水量＞7000ml，检测尿比重1．005。失钾性肾病和原发性醛固酮增多症的鉴别试验是

某患者男性，45岁。诊断糖尿病2年。平时一直坚持饮食控制，并口服格列齐特80mg／次，每日2次治疗。为了解患者病情控制水平，需定期检测下列哪项指标

某患者女性，31岁。3年前因产后大出血导致闭经。半年前开始出现头晕、乏力、阵发性眼前发黑，伴轻度恶心来诊。查体：面部轻度黏液性水肿，心率55次／min，律齐。患者还可能出现的特征性临床表现是

每克蛋白质产生的热量为

在下列沟通的形态中，沟通信息的正确性最低的是()

缺氧时可反射性地使呼吸加强的感受器是

乳牙颌建成的时间是

下列双代号网络图是根据下表给定的工作之间的逻辑关系绘制成的，图中的错误包括()。

某施工机械耐用总台班为800台班，大修周期数为4，每次大修理费用为1200元，则该机械的台班大修理费为()元。

()应当按照国家有关规定向工程所在地县级以上人民政府建设行政主管部门申请领取施工许可证。

根据会计法律制度的规定，下列各项中，出纳人员不得兼管的工作为(　　　)。

承运人承担对延误旅客、行李航空运输责任的条件是()。

食品添加剂是指在食品生产、加工、保藏等过程中加入食品中的少量的化学合成物质或天然物质。()

自白任意性规则是指只有基于犯罪嫌疑人自由意忐而作出的、承认有罪的真实陈述，才具有证据能力。根据上述定义，下列符合自白任意性规则做法的是：

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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女性，30岁。Grayes病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是

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某患者男性，发作性软瘫2个月，休息后可缓解。昨日晚餐饮酒，今晨再次发作，伴乏力来诊。查体：BP140／70mmHg，神清语利，双肺无异常，心率98次／min，双下肢肌力3级。患者检测血钾2．16mmol／L，最可能的诊断是

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每克蛋白质产生的热量为

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某施工机械耐用总台班为800台班，大修周期数为4，每次大修理费用为1200元，则该机械的台班大修理费为()元。

()应当按照国家有关规定向工程所在地县级以上人民政府建设行政主管部门申请领取施工许可证。

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承运人承担对延误旅客、行李航空运输责任的条件是()。

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