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男,65岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全10年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒,其处理措施首选是( )
男,65岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全10年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒,其处理措施首选是( )
admin
2022-11-30
42
问题
男,65岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全10年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒,其处理措施首选是( )
选项
A、利多卡因静注
B、补充钾盐
C、电复律
D、苯妥英钠静注
E、立即停用洋地黄
答案
E
解析
此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则首选立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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