男，65岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全10年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒，其处理措施首选是( )

admin2022-11-30 67

问题男，65岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全10年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒，其处理措施首选是( )

选项 A、利多卡因静注
B、补充钾盐
C、电复律
D、苯妥英钠静注
E、立即停用洋地黄

答案E

解析此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

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