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  3. 患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，皮肤瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是

患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，皮肤瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是

admin2014-08-13  17
问题 患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，皮肤瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是
选项 A、限制钠盐的摄入
B、严格控制液体摄入
C、优质高蛋白饮食
D、给予高热量食物
E、禁止含钾食物
答案C
解析 尽早采用优质低蛋白饮食：根据GFR调整蛋白质的摄入量。当GFR％50m1／min时，要限制蛋白质的摄入，且要求50％以上的蛋白质必须是富含人体必需氨基酸的动物蛋白，如瘦肉、鸡蛋和牛奶等。当内生肌酐清除率<5ml／min时，蛋白质摄入量不应超过0．3g／(kg·d)，此时需静脉补充必需氨基酸；当内生肌酐清除率5～10ml／min时，蛋白质摄入量不应超过0．4g／(kg·d)；当内生肌酐清除率10～20m1／rain时，蛋白质摄入量可为0．6g／(kg·d)；当内生肌酐清除率>20ml／min时，可给予蛋白质0．7g／(kg·d)。同时，尽量少摄入植物蛋白，米面中所含的植物蛋白也要设法去除，如采用麦淀粉作为主食。
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