患儿10岁.上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松I度,叩痛(+),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 临床治疗应选择

admin2014-11-30  26

问题 患儿10岁.上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松I度,叩痛(+),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。
临床治疗应选择

选项 A、干髓术
B、活髓切断术
C、根管术
D、拔除
E、塑化治疗

答案C

解析 (1)由上可知:患者无明显自觉症状,查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口,叩痛(+),冷热测无反应,最有可能诊断为慢性根尖周炎,慢性根尖周炎要有X线片才能确诊,所以D选项正确。A、B、C、E选项意义不大.可排除。故本题选D。(2)急性牙髓炎有自发剧烈痛,所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口,所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛,疼痛剧烈,所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常,所以E选项错误。综上,结合病例陈述,可拟诊断为慢性根尖周炎,故本题选D。(3)慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗,清除感染源.所以
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