某患者男性，39岁，劳累后反复诱发四肢无力，活动不能。查体：血压175／110mmHg，身高175cm，体重86kg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹无明显异常。实验室检查：晨尿pH7．51，比重1．018，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠143mmol／

admin2017-09-08 44

问题某患者男性，39岁，劳累后反复诱发四肢无力，活动不能。查体：血压175／110mmHg，身高175cm，体重86kg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹无明显异常。实验室检查：晨尿pH7．51，比重1．018，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠143mmol／L，氯101mmol／L。
下列哪项检查最有可能出现异常

选项 A、ACTH
B、T₃、T₄、TSH
C、尿VMA
D、皮质醇
E、醛固酮

答案E

解析高血压伴发作性肢体无力，最可能是合并低钾血症，首先考虑原发性醛固酮增多症。

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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛；无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞压积0．60(60％)，WBC18×109／L，大便光镜检WB

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是

男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

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下列关于栈叙述正确的是(　　)。

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