患者,男,45岁。因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某天突诉胸痛,伴气急、咯血。最可能的诊断是

admin2019-11-27  26

问题 患者,男,45岁。因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某天突诉胸痛,伴气急、咯血。最可能的诊断是

选项 A、胸腔积液
B、心肌梗死
C、气胸
D、急性左心衰竭
E、肺梗死

答案E

解析 肺栓塞的临床表现均不具备特异性,临床病情轻重差异很大。呼吸困难和气促为肺栓塞最常见的症状,常于活动后加重或出现,胸痛可见于大多数患者,咯血也较常见,肺梗死三联征为同时出现呼吸困难、胸痛、咯血,也有表现为晕厥、腹痛、烦躁不安、咳嗽等症状。怀疑肺栓塞时应注意是否存在深静脉血栓形成的症状和体征,特别是下肢深静脉血栓形成的症状和体征。
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