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患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,P110次/min,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊断
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,P110次/min,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊断
admin
2019-04-24
39
问题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,P110次/min,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊断是
选项
A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆结石
答案
B
解析
淀粉酶升高是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断,患者淀粉酶升高故为胰腺炎。低血压或休克常见于急性坏死型胰腺炎。
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