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患者,女,59岁。农民。因“多饮、多尿3年,加重1年,意识不清4小时”急诊入院。查体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压108/75mmHg。血糖28.50mmol/L,血钠152.0mmol/L,血钾4.87mmol/L,血氯122mmo
患者,女,59岁。农民。因“多饮、多尿3年,加重1年,意识不清4小时”急诊入院。查体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压108/75mmHg。血糖28.50mmol/L,血钠152.0mmol/L,血钾4.87mmol/L,血氯122mmo
admin
2021-10-08
34
问题
患者,女,59岁。农民。因“多饮、多尿3年,加重1年,意识不清4小时”急诊入院。查体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压108/75mmHg。血糖28.50mmol/L,血钠152.0mmol/L,血钾4.87mmol/L,血氯122mmol/L,血BUN6.5mmol/L,血Cr98gmol/L。
[假设信息]若安置胃管后抽出咖啡色样胃内容物30ml,最有可能是出现了
选项
A、十二指肠球部溃疡并出血
B、急性胃黏膜病变
C、安置胃管时损伤食管所致
D、胃癌并出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
答案
B
解析
患者中老年女性,糖尿病病史多年,此次加重意识不清,考虑糖尿病高渗高血糖综合征。查电解质示高钠高氯血症,合并水电解质紊乱。此时出现上消化道出血症状,应考虑应激引起的急性胃黏膜病变。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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