患儿，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

admin2015-07-06 34

问题患儿，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

选项 A、轮状病毒肠炎
B、真菌性肠炎
C、大肠埃希菌性肠炎
D、空肠弯曲菌肠炎
E、假膜性小肠结肠炎

答案B

解析此患儿是应用了多种抗生素后出现的腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。应首先考虑因肠道菌群紊乱导致的白色念珠菌感染。假膜性小肠结肠炎也是抗生素诱发的肠炎，粪便多为黄色水样并有假膜排出；轮状病毒肠炎多为黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样便；大肠埃希菌性肠炎多为血水便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

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