患者,男,22岁。常于劳动时感呼吸困难,有晕厥史。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律整,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强

admin2019-08-07  17

问题 患者,男,22岁。常于劳动时感呼吸困难,有晕厥史。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律整,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
为防止猝死的发生,应嘱患者尽量避免

选项 A、吸烟
B、屏气
C、持重物
D、剧烈运动
E、便秘

答案B,C,D,E

解析 肥厚梗阻性心肌病于屏气、握持重物、运动等动作时回心血量减少,压力阶差增大,梗阻加重后易导致猝死的发生。
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