患者，男，33岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )。

admin2017-12-08 46

问题患者，男，33岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )。

选项 A、胸2水平横贯性损伤
B、右侧胸2水平后索损伤
C、左侧胸4水平半侧损伤
D、右侧胸2水平半侧损伤
E、右侧胸4水平侧索损伤

答案D

解析本例查体发现是脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1到胸4节段的体表水平面需要减去，2个节段才是真正的病变部位。

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患者，男，33岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )。

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