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女,48岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )
女,48岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
38
问题
女,48岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )
选项
A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、不定型心肌病
E、特异型心肌病
答案
B
解析
由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难,支持肥厚型心肌病的诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL,aVF导联可有病理性Q波。进一步检查发现左室腔与流出道间压差>20mmHg及BrocKen-brough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。
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第四单元
临床执业医师
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