纵隔扑动可见于

admin2011-04-05 23

问题纵隔扑动可见于

选项 A、多根肋骨骨折
B、多根多处肋骨骨折
C、张力性气胸
D、心包填塞(压塞)
E、血胸

答案B

解析纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。本题5个备选项中，多根多处肋骨骨折时可见。其机理是：多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压，使软化的胸壁内陷，伤侧胸膜腔负压小于健侧而使纵隔移向健侧。呼气时则相反，纵隔移回，产生纵隔扑动。多根肋骨骨折肋骨支撑仍存在故不会发生。张力性气胸和血胸可使纵隔移向健侧，不会产生扑动。心包填塞也不会。另外开放性气胸时也会产生纵隔扑动。

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