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  3. 女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，血ANA(+)，抗Sm抗体(+)

女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，血ANA(+)，抗Sm抗体(+)

admin2017-09-08  39
问题 女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，血ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，血BUN10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎。此时首选治疗是
选项 A、吲哚美辛(消炎痛)
B、氯喹
C、肾上腺皮质素
D、环孢素
E、中草药
答案C
解析 SLE伴肾损害首选肾上腺皮质素。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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