患者，女，23岁。出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦半年。查体：体温38．2℃，脉率86次／分，呼吸19次／分，血压100／70 mmHg。左上肺闻及少量啰音，叩诊呈浊音。胸部X线示左上肺少量斑片状阴影。为明确诊断，首先采取的措施是

admin2020-06-02 51

问题患者，女，23岁。出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦半年。查体：体温38．2℃，脉率86次／分，呼吸19次／分，血压100／70 mmHg。左上肺闻及少量啰音，叩诊呈浊音。胸部X线示左上肺少量斑片状阴影。
为明确诊断，首先采取的措施是

选项 A、痰细菌培养＋药敏
B、痰细胞学检查
C、涂片找真菌
D、痰涂片抗酸染色
E、痰涂片找含铁血黄素细胞

答案D

解析痰结核分枝杆菌检查是确认肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。临床上以直接涂片镜检最常用，若抗酸杆菌阳性，肺结核基本可成立。

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