患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞200×109／L，中性粒细胞为主。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 24

问题患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞200×10⁹／L，中性粒细胞为主。应首先考虑的是( )

选项 A、病毒性脑炎，痰热壅盛证
B、结核性脑膜炎，热入心包证
C、结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D、化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
E、化脓性脑膜炎，气营两燔证

答案D

解析根据题干患者的脑脊液检查可考虑化脓性脑膜炎。高热、面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，舌红绛苔黄干，脉弦有力，可辨证为毒邪内闭证。

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第四单元

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