女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2．5×109／L，PLT74×109／L，尿蛋白(++)，红细胞沉降率80mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，A

admin2016-01-27 50

问题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2．5×10⁹／L，PLT74×10⁹／L，尿蛋白(++)，红细胞沉降率80mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕x线片未见异常。最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、多发性肌炎
C、类风湿关节炎
D、白塞病
E、混合结缔组织病

答案A

解析育龄女性，对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡，尿蛋白(++)，红细胞沉降率快，CRP升高，RF 1：64，ANA 1：320，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

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