女性，25岁，人流术后2周．腹痛伴高热，阴道分泌物增多。大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满。质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。查体：体温38．5℃ 患者最可能的诊断是

admin2011-05-30 27

问题女性，25岁，人流术后2周．腹痛伴高热，阴道分泌物增多。大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满。质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。查体：体温38．5℃
患者最可能的诊断是

选项 A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、宫腔粘连
E、生殖器官结核

答案C

解析患者人流术后出现感染症状，首先考虑为人流术引起的盆腔炎，患者有腹膜刺激征，故诊断为急性盆腔腹膜炎。

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第二单元

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