患者，男，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

admin2021-12-17 35

问题患者，男，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

选项 A、肾动脉造影
B、24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C、24小时17-羟皮质类固醇
D、血浆肾素活性测定
E、静脉肾盂造影

答案B

解析嗜铬细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）有助于诊断。

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第三单元

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