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  3. 患者，男性，68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38．2～39．6℃，P 112～124次／min，R 24～30次／min，BP 148／94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血

患者，男性，68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38．2～39．6℃，P 112～124次／min，R 24～30次／min，BP 148／94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血

admin2022-01-11  71
问题 患者，男性，68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38．2～39．6℃，P 112～124次／min，R 24～30次／min，BP 148／94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血常规检查：白细胞19×109／L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7．5kg。
目前患者最主要的护理诊断是
选项 A、清理呼吸道无效
B、低效型呼吸型态
C、营养失调
D、体温过高
E、体液不足
答案A
解析
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