患者,男性,68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P 112~124次/min,R 24~30次/min,BP 148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血

admin2022-01-11  28

问题 患者,男性,68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P 112~124次/min,R 24~30次/min,BP 148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。
目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、清理呼吸道无效
B、低效型呼吸型态
C、营养失调
D、体温过高
E、体液不足

答案A

解析
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