患者，男，65岁，上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kgc，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是

admin2020-03-25 89

问题患者，男，65岁，上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kgc，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是

选项 A、肝内胆管结石
B、病毒性肝炎
C、胆囊癌
D、胆囊炎、胆石症
E、胰腺癌

答案E

解析该患者上腹饱胀不适、消瘦、明显梗阻性黄疸，情况较严重，应考虑胰腺癌或胆囊癌，B超检查也支持该诊断。胆囊癌可无黄疸，多至晚期才出现黄疸。

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