男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

admin2019-12-16 56

问题男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

选项 A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、胃十二指肠穿孔

答案B

解析受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现。完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

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关于十二指肠上部的毗邻，哪项是错误的()

内脏大神经穿过膈肌的()

试述大隐静脉的起始、经行、属支及其临床意义?

腹部手术经腹直肌切口进入腹膜腔，当剥离腹直肌后，还要继续切开哪些层次()

简述男性直肠前面及后面的毗邻。

4岁，女孩，发热、干咳10d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑

患儿，女，13个月。至今不会叫“爸、妈”，智力发育落后。食欲差，少汗，不活泼。查体：皮肤干燥，心率：100次／分，腹满，可触及粪块。对确定诊断下列哪种检查最有意义

下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现

男性，45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术，术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞90％。此时的治疗应选择

尿比重增高见于

男，25岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选

患者，女性，25岁。因上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐3个月，加重10天就诊，行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”，其最重要的感染因素是

据科学家观测，北极的年平均气温大约在8℃左右，而南极的年平均气温要比北极低的多，大约在-57℃左右，造成南极比北极冷的原因是(　　)。

安慰剂效应，又称假药效应，指的是病人虽然没有获得有效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象。下列各项，属于安慰剂效应的一项是()。

设f(x)二阶可导，f(1)=0，令φ(x)=x2f(x)，证明：存在ξ∈(0，1)，使得f"(ξ)=0．

设函数y=f（x）由方程y—x=ex（1—y）确定，则

Youshouldspendabout20minutesonQuestions27-40,whicharebasedonReadingPassage3below.Recovering

GapYearAgapyearisaperiodoftime,usuallyan【T1】year,whenastudent【T2】fromformaleducation.Itisoft

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

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关于十二指肠上部的毗邻，哪项是错误的()

内脏大神经穿过膈肌的()

试述大隐静脉的起始、经行、属支及其临床意义?

腹部手术经腹直肌切口进入腹膜腔，当剥离腹直肌后，还要继续切开哪些层次()

简述男性直肠前面及后面的毗邻。

4岁，女孩，发热、干咳10d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑

患儿，女，13个月。至今不会叫“爸、妈”，智力发育落后。食欲差，少汗，不活泼。查体：皮肤干燥，心率：100次／分，腹满，可触及粪块。对确定诊断下列哪种检查最有意义

下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现

男性，45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术，术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞90％。此时的治疗应选择

尿比重增高见于

男，25岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选

患者，女性，25岁。因上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐3个月，加重10天就诊，行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”，其最重要的感染因素是

据科学家观测，北极的年平均气温大约在8℃左右，而南极的年平均气温要比北极低的多，大约在-57℃左右，造成南极比北极冷的原因是( )。

安慰剂效应，又称假药效应，指的是病人虽然没有获得有效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象。下列各项，属于安慰剂效应的一项是()。

设f(x)二阶可导，f(1)=0，令φ(x)=x2f(x)，证明：存在ξ∈(0，1)，使得f"(ξ)=0．

设函数y=f（x）由方程y—x=ex（1—y）确定，则

Youshouldspendabout20minutesonQuestions27-40,whicharebasedonReadingPassage3below.Recovering

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据科学家观测，北极的年平均气温大约在8℃左右，而南极的年平均气温要比北极低的多，大约在-57℃左右，造成南极比北极冷的原因是(　　)。

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