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男青年病人,中午全身麻醉手术后送返病房。护士将病人挪到床上,因有被子盖住,病人的右上肢被压在背上未能发觉,晚上病人从麻醉中醒来,大声呻吟,护士未作检查,只遵医嘱打止痛针一次,病人安卧到第二天早晨,查体温脉搏时才发现右前臂乌红肿胀,皮肤出现水疱,急切开前臂前
男青年病人,中午全身麻醉手术后送返病房。护士将病人挪到床上,因有被子盖住,病人的右上肢被压在背上未能发觉,晚上病人从麻醉中醒来,大声呻吟,护士未作检查,只遵医嘱打止痛针一次,病人安卧到第二天早晨,查体温脉搏时才发现右前臂乌红肿胀,皮肤出现水疱,急切开前臂前
admin
2014-04-01
92
问题
男青年病人,中午全身麻醉手术后送返病房。护士将病人挪到床上,因有被子盖住,病人的右上肢被压在背上未能发觉,晚上病人从麻醉中醒来,大声呻吟,护士未作检查,只遵医嘱打止痛针一次,病人安卧到第二天早晨,查体温脉搏时才发现右前臂乌红肿胀,皮肤出现水疱,急切开前臂前、后筋膜隔及手筋膜隔减压,涌出大量暗红色血水,大部肌肉液化坏死,终于致残。请联系深筋膜鞘间隔的解剖知识解释这次医疗事故。
选项
答案
这是典型的前臂和手的筋膜隔综合征。上肢被压,静脉回流不畅,动脉由于压力高,血流继续流人,导致组织液大量渗出,积聚在筋膜隔内,直至动脉也被压闭,肌组织缺血坏死,在酶的作用下液化溶解。神经从受刺激疼痛至坏死瘫痪,感觉丧失。
解析
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