男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

admin2016-01-27 67

问题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选

选项 A、静脉滴注脑垂体后叶素
B、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C、静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D、普萘洛尔(心得安)口服
E、口含硝酸甘油

答案D

解析患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

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男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

男性患者，24岁，四肢麻木、无力9d，诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。以下有关该病的叙述不正确的是

女性患者，44岁。2周前患中耳炎，今晨起发热达40℃，意识不清，抽搐大发作2次。查体：昏迷，颈强直，Kernig征阳性，四肢可动，无病理征。头MRI未见明确病灶。考虑诊断为

吉兰-巴雷综合征特征性表现为

与深感觉传导有关的结构为

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3．0×109／L左右，血小板108×109／L。入院后首先须做下列什么检查

A．高铁血红蛋白还原剂B．维生素B1C．阿托品和解磷定D．美蓝或维生素CE．高压氧治疗亚硝酸盐中毒治疗用

肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所

弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是

在计算机系统按功能划分的多级层次结构中，机器级由高到低，相对层次正确的顺序是()

关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的?()

竞争导向定价包括领导定价法、挑战定价法、随行就市定价法。()

在风险分析过程中，往往是将(　　)的分解方式组合后进行建设工程风险的分解。

下列各项中，属于会计档案中的会计凭证类的有()。

人们对地名文化价值的认识仍存在很大差异，地名命名工作中的、一味追求新意的风尚占据着主导地位。求新本无可厚非，但当这种追求以地名的文化内涵为代价时，就需要引起警觉和重视。填入划横线部分最恰当的一项是：

道德修养的一个内在要求和重要特征是()

设n阶矩阵A=(α1，α2，…，αn)，B=(αn，α1，…，αn－1)，若｜A｜=1，则｜A—B｜=()

A、Tocleanupyourbedroom.B、TowatchTV.C、Todrumyourringers.D、Tostretchyourback.B细节题。对话中强调减肥并不一定要做那些大的动作，仅仅做些消耗体能的动作就

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

男性患者，24岁，四肢麻木、无力9d，诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。以下有关该病的叙述不正确的是

女性患者，44岁。2周前患中耳炎，今晨起发热达40℃，意识不清，抽搐大发作2次。查体：昏迷，颈强直，Kernig征阳性，四肢可动，无病理征。头MRI未见明确病灶。考虑诊断为

吉兰-巴雷综合征特征性表现为

与深感觉传导有关的结构为

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3．0×109／L左右，血小板108×109／L。入院后首先须做下列什么检查

A．高铁血红蛋白还原剂B．维生素B1C．阿托品和解磷定D．美蓝或维生素CE．高压氧治疗亚硝酸盐中毒治疗用

肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所

弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是

在计算机系统按功能划分的多级层次结构中，机器级由高到低，相对层次正确的顺序是()

关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的?()

竞争导向定价包括领导定价法、挑战定价法、随行就市定价法。()

在风险分析过程中，往往是将( )的分解方式组合后进行建设工程风险的分解。

下列各项中，属于会计档案中的会计凭证类的有()。

道德修养的一个内在要求和重要特征是()

设n阶矩阵A=(α1，α2，…，αn)，B=(αn，α1，…，αn－1)，若｜A｜=1，则｜A—B｜=()

A、Tocleanupyourbedroom.B、TowatchTV.C、Todrumyourringers.D、Tostretchyourback.B细节题。对话中强调减肥并不一定要做那些大的动作，仅仅做些消耗体能的动作就

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

在风险分析过程中，往往是将(　　)的分解方式组合后进行建设工程风险的分解。