男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

admin2016-01-27 66

问题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选

选项 A、静脉滴注脑垂体后叶素
B、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C、静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D、普萘洛尔(心得安)口服
E、口含硝酸甘油

答案D

解析患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/55ck777K

最新回复(0)

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

男性患者，24岁，四肢麻木、无力9d，诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。较为适宜的治疗是

男性患者，60岁，1年前无明显诱因感右手持筷困难，渐累及整个右上肢，后累及左上肢及双下肢，伴有言语不清及肌肉跳痛，无感觉异常及二便异常。该患者最可能为

对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

患者男性，16岁，5d前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2d前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现尿便障碍。查体：T4以下感觉减退，双下肢肌力3级，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别

患者女性，25岁，午睡后发现口角歪斜，查体：神志清楚，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻纯沟浅，示齿左偏，余神经系统查体未见异常。对于判断该患者预后没有意义的是哪项检查

患者女性，60岁，突发剧烈头痛及喷射性呕吐5h。否认高血压病病史。查体：血压185/112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强直，Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是

下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征

动物传染病的预防措施中，属于预防接种的措施是()

工程监理企业中甲级企业负责人和技术负责人应当具有()以上从事建设工程工作的经历。

期货交易所制定或者修改章程、交易规则，应当经中国期货业协会批准。()

不同的社会条件有着不同的社会价值观念和道德标准，以及与其相适应的道德规范体系。这体现了道德的()特征。

在计划成本法下，企业已支付货款，但尚在运输中或尚未验收入库的材料，应通过“在途物资”这个科目来核算。()

教学与研究发现，学生解决抽象而不带具体情节的问题时比较困难，而解决具体而接近实际的问题时比较容易。()

学习是刺激—反应的联结，这种思想是在以下哪种理论中所体现的?()

公文区别于其他信息记录的特点是（）。

Itwasnotsolongagothatparentsdroveateenagertocampus,saidatearfulgoodbyeandreturnedbackhometo【M1】______wait

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

男性患者，24岁，四肢麻木、无力9d，诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。较为适宜的治疗是

男性患者，60岁，1年前无明显诱因感右手持筷困难，渐累及整个右上肢，后累及左上肢及双下肢，伴有言语不清及肌肉跳痛，无感觉异常及二便异常。该患者最可能为

对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

患者男性，16岁，5d前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2d前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现尿便障碍。查体：T4以下感觉减退，双下肢肌力3级，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别

患者女性，25岁，午睡后发现口角歪斜，查体：神志清楚，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻纯沟浅，示齿左偏，余神经系统查体未见异常。对于判断该患者预后没有意义的是哪项检查

患者女性，60岁，突发剧烈头痛及喷射性呕吐5h。否认高血压病病史。查体：血压185/112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强直，Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是

下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征

动物传染病的预防措施中，属于预防接种的措施是()

工程监理企业中甲级企业负责人和技术负责人应当具有()以上从事建设工程工作的经历。

期货交易所制定或者修改章程、交易规则，应当经中国期货业协会批准。()

不同的社会条件有着不同的社会价值观念和道德标准，以及与其相适应的道德规范体系。这体现了道德的()特征。

在计划成本法下，企业已支付货款，但尚在运输中或尚未验收入库的材料，应通过“在途物资”这个科目来核算。()

教学与研究发现，学生解决抽象而不带具体情节的问题时比较困难，而解决具体而接近实际的问题时比较容易。()

学习是刺激—反应的联结，这种思想是在以下哪种理论中所体现的?()

公文区别于其他信息记录的特点是（）。

Itwasnotsolongagothatparentsdroveateenagertocampus,saidatearfulgoodbyeandreturnedbackhometo【M1】______wait

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选