患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏

admin2018-04-28 63

问题患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不齐，早搏5～8次/分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
患者心律失常最可能的原发病诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、肺源性心脏病
E、高血压心脏病

答案B

解析根据其体征及心电图检查考虑本病。

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