女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检：患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗，现症状已经控制。痰培养

admin2017-09-08 29

问题女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检：患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗，现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

选项 A、增加药物剂量继续应用
B、改用更有效的药物
C、停药、医学观察
D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

答案C

解析铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

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