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患者,男性,20岁。因“突起高热3天, 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:T 39.8℃;P 120次/分;R 38次/分,节律不整。对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
患者,男性,20岁。因“突起高热3天, 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:T 39.8℃;P 120次/分;R 38次/分,节律不整。对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
admin
2018-10-25
29
问题
患者,男性,20岁。因“突起高热3天, 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:T 39.8℃;P 120次/分;R 38次/分,节律不整。对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
选项
A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
答案
C
解析
流行性乙型脑炎患者出现高热、昏迷、抽搐,病情危重,生命体征不平稳。患者已出现呼吸频率增快、节律不整,提示可能已出现中枢性呼吸衰竭,而呼吸衰竭是流行性乙型脑炎患者病情加重及死亡的主要原因。该患者目前最关键的护理措施应为保持呼吸道通畅。故选C。
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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