女,37岁,反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH 7.51,PaCO229.6mmHg,PaO2

admin2018-09-26  29

问题 女,37岁,反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH 7.51,PaCO229.6mmHg,PaO2 48mmHg,HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、喘息型支气管炎迁延期
D、喘息型支气管炎急性发作期
E、喘息型慢性支气管炎缓解期

答案A

解析 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,因此本题选A。非急性发作期中,许多哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内仍可能不同频度和(或)不同程度地出现呼吸系统症状(喘息、咳嗽、胸闷等),肺通气功能下降,故B错误。
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