女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

admin2016-04-19 46

问题女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作

答案B

解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄由于左房扩大，房颤，极易于形成附壁血栓，血栓脱落导致脑栓塞，综合患者的临床表现及检查，脑栓塞可能性极大，可进一步做脑CT明确诊断。

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