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  3. 男性，18岁，因牙龈肿胀、牙龈渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17．5×109／L，RBC 2．05×1012／L，Hb 68g／L，PLT 20×109／L。骨髓象：骨髓有核细胞增

男性，18岁，因牙龈肿胀、牙龈渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17．5×109／L，RBC 2．05×1012／L，Hb 68g／L，PLT 20×109／L。骨髓象：骨髓有核细胞增

admin2014-11-20  33
问题 男性，18岁，因牙龈肿胀、牙龈渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17．5×109／L，RBC 2．05×1012／L，Hb 68g／L，PLT 20×109／L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80％，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是
选项 A、PAS阳性
B、POX阳性
C、NAP强阳性
D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
答案B
解析 该患者可诊断为急性粒细胞白血病，粒细胞白血病过氧化物酶(POX)阳性，选项A、C见于急性淋巴细胞白血病，选项D主要见于急性单核细胞白血病。
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