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男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征 (+)。血WBC 12.5×109个/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×106个/L,单核细
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征 (+)。血WBC 12.5×109个/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×106个/L,单核细
admin
2018-08-25
70
问题
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征 (+)。血WBC 12.5×10
9
个/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×10
6
个/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的诊断是
选项
A、化脓性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、中毒性脑病
E、中毒性痢疾
答案
C
解析
发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐,这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎,血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5Dpt777K
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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