2. 医学
  3. 男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征 (+)。血WBC 12．5×109个／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106个／L，单核细

男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征 (+)。血WBC 12．5×109个／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106个／L，单核细

admin2018-08-25  76
问题 男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征 (+)。血WBC 12．5×109个／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106个／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是
选项 A、化脓性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、中毒性脑病
E、中毒性痢疾
答案C
解析 发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。
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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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