老年男性患者,2月前出现腰骶部疼痛感,直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠,血清PSA 80.6mg/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 最佳的治疗方法是

admin2020-11-16  33

问题 老年男性患者,2月前出现腰骶部疼痛感,直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠,血清PSA 80.6mg/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
最佳的治疗方法是

选项 A、双侧睾九切除术
B、观察,对症处理
C、根治性前列腺切除
D、根治性前列腺切除术+内分泌治疗
E、药物去势+抗雄激素制剂

答案E

解析 前列腺癌T4期,肿瘤侵犯膀胱颈、尿道括约肌、直肠、提肛肌和盆壁。患者为前列腺癌发生了骨转移,属于T4期,4期患者以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合抗雄激素制剂治疗。
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