患者,男性,50岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,

admin2016-01-13  24

问题 患者,男性,50岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
患者最可能的诊断是(      )

选项 A、急性胃体炎
B、急性胃窦炎
C、急性胰腺炎
D、胃溃疡癌变
E、十二指肠球部溃疡

答案D

解析
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