(2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

admin2019-07-11 52

问题 (2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

选项 A、使PaCO₂降至完全正常
B、使PaCO₂降至55-60mmHg
C、使PaCO₂降至低于正常
D、使PaCO₂维持现状
E、使PaCO₂正常

答案B

解析该患者为老年男性，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂为55～60mmHg，说明患者存在CO₂潴留。近来着凉后症状加重，紫绀明显，PaO₂50mmHg，PaCO₂86mmHg，患者出现明显的CO₂潴留，因此在加强抗感染的基础上可采用机械通气。伴有高碳酸血症时，使用机械通气应采取低浓度吸氧，使PaO₂大于60mmHg，PaCO₂恢复及维持在原有水平即可55～60mmHg。PaCO₂不宜在短时间内降至正常或低于正常，否则体内高水平的碳酸氢盐不能立刻下降，容易造成代谢性碱中毒，血红蛋白与氧的亲和力增加，导致氧的释放减少，加重组织缺氧。

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(2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

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患者，女，26岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，叙述正确的是()。

患者对自己所患疾病出现心理反应过度，是下列哪种角色类型

慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()。

新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况尚可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施是()。

(2007年第59题)下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是

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(2009年第159题)参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有

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