患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。该患者确诊需进行的检查是 1．骨髓细胞形态学 2．融合基因Pml-RARα 3．骨髓细胞NAP染色 4．脾穿刺活检 5．染色体核型 6．骨

admin2021-10-08 74

问题患者，男，32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度大，无压痛。
该患者确诊需进行的检查是
1．骨髓细胞形态学
2．融合基因Pml-RARα
3．骨髓细胞NAP染色
4．脾穿刺活检
5．染色体核型
6．骨髓细胞PAS染色
7．融合基因BCR-ABL
8．肺部CT
9．脾切除病理活检
10．造血干祖细胞培养

选项

答案1，3，5，7。本例患者为青年男性，因乏力、上腹部饱胀感4个月余入院。查体：浅表淋巴结未扪及，皮肤无出血点，肝未扪及，脾重度肿大，无压痛。患者脾重度肿大明确，考虑慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化，确诊需进一步检查骨髓细胞形态学、骨髓细胞NAP染色、染色体核型、融合基因BCR-ABL。

解析

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患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴为确定诊断应做下列哪项检查

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