2. 医学
  3. 男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180／100mmHg，右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(＋)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180／100mmHg，右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(＋)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18  25
问题 男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180／100mmHg，右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(＋)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
选项 A、基底节梗死
B、脑叶梗死
C、脑栓塞
D、小脑出血
E、脑出血
答案B
解析 ①老年高血压患者，活动(乘车)时突发偏瘫、偏身感觉障碍，头颅CT示左侧基底节见高密度影，应诊断为高血压脑出血(E)。②基底节梗死、脑叶梗死、脑栓塞一般在安静状态下发生，头颅CT常为阴性或低密度缺血灶，而不是高密度出血灶，故不答A、B、C。本例头颅CT示出血灶位于基底节，不能诊断为小脑出血。故不答D。
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