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男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
admin
2022-11-18
21
问题
男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级。右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
选项
A、基底节梗死
B、脑叶梗死
C、脑栓塞
D、小脑出血
E、脑出血
答案
B
解析
①老年高血压患者,活动(乘车)时突发偏瘫、偏身感觉障碍,头颅CT示左侧基底节见高密度影,应诊断为高血压脑出血(E)。②基底节梗死、脑叶梗死、脑栓塞一般在安静状态下发生,头颅CT常为阴性或低密度缺血灶,而不是高密度出血灶,故不答A、B、C。本例头颅CT示出血灶位于基底节,不能诊断为小脑出血。故不答D。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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